皆さんこんにちは。
タンポポの更新担当の中西です。
さて今回は
～違い～
ということで、その違いをわかりやすく整理し、どのように選ぶべきかを深掘りして解説します。
在宅で高齢者や障がい者を支えるサービスとして、よく耳にする「訪問介護」と「訪問看護」。名前が似ているため混同されがちですが、実際には目的・提供者・内容・費用負担など大きな違いがあります。
目次
訪問介護とは？
● 定義
「ホームヘルパー（介護職員）」が自宅を訪問し、日常生活の支援を行う介護サービス。
● 対象者
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要介護1～5の認定を受けた方（※要支援1・2は訪問型サービスで対応）
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基本的に介護保険制度によって提供される
● 主なサービス内容
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食事・排泄・入浴などの身体介護
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調理・洗濯・掃除・買い物代行などの生活援助
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通院時の付き添いや服薬確認などの一部医療的配慮
● 提供者
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初任者研修・実務者研修などの資格を持った介護職員（ヘルパー）
訪問看護とは？
● 定義
「看護師」や「理学療法士」などの医療専門職が自宅を訪問し、医療的ケアや健康管理を行う医療サービス。
● 対象者
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年齢に関係なく、医療的管理や処置が必要な方
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医師による「訪問看護指示書」が必要
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医療保険または介護保険どちらでも利用可能（条件による）
● 主なサービス内容
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バイタルチェック・病状観察・点滴・褥瘡（床ずれ）ケア
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カテーテル管理・服薬管理
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終末期ケア・リハビリ・精神面の支援
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医師との連携、緊急対応
● 提供者
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看護師、保健師、助産師、PT（理学療法士）などの医療専門職
比較表：訪問介護 vs 訪問看護
| 項目 | 訪問介護 | 訪問看護 |
|---|---|---|
| 管理制度 | 介護保険中心 | 医療・介護保険両対応 |
| 提供者 | 介護職（ヘルパー） | 看護師・リハ職等 |
| 主な目的 | 生活支援・介助 | 医療ケア・健康管理 |
| 医師の指示 | 不要 | 必須 |
| 緊急対応 | 原則なし | 24時間体制もあり（ステーションによる） |
よくある勘違いと現場の声
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「訪問介護で点滴してほしい」→できません
→医療行為は訪問看護のみが対応可能です。 -
「訪問看護で掃除してほしい」→基本は対象外
→生活援助は訪問介護の役割です。 -
「どちらも使えるの？」→併用可能
→必要に応じて、ケアマネジャーや主治医が調整します。
「訪問介護」と「訪問看護」は、目的と役割がまったく異なる在宅支援サービスです。大切なのは、本人の状態とニーズに合わせて、どちら（または両方）を活用すべきかを正しく理解し、適切に組み合わせることです。制度を知ることが、安心して在宅で暮らすための第一歩となります。
